Spina bifida ikiye ayrılmış veya açık omurilik demektir.

Ana rahminde bebeğin omurgası gelişirken omurganın kapanmaması sonucu bir ya da daha fazla omur kemiği ve omuriliğin bir kısmı iyi gelişmez, omurilik ve sinir sisteminde değişik derecelerde hasar oluşur.

  • Bu hasara bağlı olarak bacaklara, idrar kesesine ve kalın bağırsaklara giden sinirlerde kısmi ya da tam felç görülür.
  • Spina Bifida Tipleri Nelerdir?

1- Spina Bifida okülta (kapalı-gizli)

  • Bu en hafif ve sık görülen türdür ve çok nadiren hareketlerde kısıtlılık oluşturur.
  • Çoğu zaman rastlantısal olarak saptanır.
  • Bazen sırtta bir benek ya da kıllanma olabilir.

2-Spina bifida sistika (keseli spina bifida)

  • Sinir ve dokuların omurgadaki kemik yapının eksikliğinden dolayı cilt altında kese oluşturduğu tiptir.
  • 2 Türü vardır;

A- Meningosel

  • Bu türde kesenin içinde yumuşak doku ve beyin omurilik sıvısı vardır.
  • Sinir dokusuna rastlanmaz ve sinirler hasar görmemiştir bu nedenle çocuğun hareketleri çok fazla etkilenmez.
  • En nadir görülen şeklidir.

B-Meningomyelosel

  • Daha sık görülen ve en ağır olan türdür.
  • Burada kese içinde sadece omurilik sıvısı değil, omuriliğin bir kısmı ve sinirlerde bulunur. Omurilik hasar görmüştür veya iyi gelişmemiştir, hasarlı omur altında her zaman kısmi bir felç ve his kaybı mevcuttur. Engellilik derecesi spina bifidanın yerine ve etkilenen sinirlere bağlıdır.
  • Çocukların çoğunda aynı zamanda mesane ve barsak problemleri de gözlenir.
  • Bu hareketlerinde hiçbir engel olmayan kişilerde de görülebilir ve fark edilmez.

Bazı durumlarda spina bifidalı çocuklarda hasara bağlı ya da yapılan cerrahi girişimlerden dolayı omurilik sonlanması gereken yerden daha aşağıya yapışır, bu da omuriliğin gerilmesine yol açar.

  • Buna Gergin Omurilik Sendromu denmektedir, omurilikte oluşan bu gerginlik sinir sisteminin çalışmasını bozar; bacak kaslarında ilerleyen güçsüzlük, duyu bozukluğu, skolyoz(omurganın eğrilmesi) , ayak şeklinin bozulması, idrar kaçırma ya da idrar yapmada zorluk gibi mesane sorunları görülür.

Spina Bifidanın Nedenleri Nelerdir?

  • Sipina bifidanın oluşumunda folik asit eksikliğinin rolü olduğu düşünülmektedir. Folik asit omuriliğin kapanmasına yardımcı olan bir B vitamini türüdür.
  • Eğer annede yeterince folik asit yoksa bebeğin omuriliği uygun bir şekilde kapanmayabilir.
  • Folik asit dışındaki bazı vitamin ve minerallerin de rolü olduğu düşünülmektedir.
  • Spina bifida kalıtımsal bazı nedenlere bağlı olarak da meydana gelebilir.

Spina Bifida Önlenebilir mi?

  • Spina bifidayı önlemek için hamilelikten üç ay öncesi ve hamileliğin ilk üç ayında folik asit ve vitamin B12 kullanımı önemlidir.

Spina bifida ile doğan çocukların yakınları arasında ancak %5 oranında bu doğumsal kusura rastlanması, olayın kalıtsal bağlantısının güçlü olmadığını düşündürmektedir.

 

 

Spina Bifidanın Tedavisi Nasıldır?

  • Yenidoğan döneminde mümkün olan en kısa sürede sırttaki kesenin onarımı yapılmalıdır.
  • Hidrosefali varsa şant ameliyatı yapılmalıdır.
  • Omurga, kalça ve ayak sorunları varlığında ortopedik olarak izlenmeli, fizyoterapi programına alınmalı ve gerekirse cerrahiye gidilmelidir.
  • Ürolojik olarak var olan sorunlar kontrol edilmelidir.

Spina Bifidalı çocucuğun Fizyoterapi programı nasıl olmalıdır?

Mümkün olunan en kısa sürede değerlendirilip en erken dönemde fizyoterapiye başlanılmalıdır.

Program kişiye özel, çocuğun fiziksel ve fonksiyonel yapısına uygu olarak planlanıp uygulanmalıdır.

Aile ile iş birliği içinde koordineli olarak çalışılmalıdır.

Merkezimizde kullandığımız Fizyoterapi teknikleri

Egzersiz Tedavisi.

Bobath Terapi (Nörogelişimsel Tedavi)

Elektroterapi

Uzay Terapisi

Manuel Terapi

Kinezyo Bantlama

 

Berat Akdağ

Fizyoterapist

Open chat
1
Merhaba ben Digiyardım,
Size nasıl yardımcı olabiliriz?